Uszkodzenie błony bębenkowej

Uszkodzenie błony bębenkowej to poważna patologia, która może doprowadzić nawet do trwałego ubytku słuchu czy głuchoty. Może do tego dojść na wiele sposobów, zarówno wskutek działania czynników mechanicznych i akustycznych na ucho, jak i ostrych i przewlekłych chorób narządu słuchu. Diagnostyką i leczeniem uszkodzeń tej struktury zajmuje się lekarz otorynolaryngolog.

Co to jest błona bębenkowa?

Delikatnie szara błona bębenkowa oddziela przewód słuchowy zewnętrzny od ucha środkowego, w którym umiejscawiają się 3 najmniejsze kostki w ciele człowieka:

• młoteczek;
• kowadełko;
• strzemiączko.

Opisując dokładniej, znaleźć ją można w okolicy kości skroniowej. Odpowiada za zamienianie fal dźwiękowych na drgania mechaniczne, dzięki czemu możliwe jest prawidłowe, wyraźne słyszenie dźwięków. Ma grubość około 0,1 mm i choć niezwykle wytrzymała, przy sprzyjających okolicznościach może łatwo zostać uszkodzona.

Uszkodzenie błony bębenkowej – przyczyny

Do uszkodzenia błony bębenkowej najczęściej dochodzi wskutek ostrych i przewlekłych stanów zapalnych ucha środkowego oraz urazów mechanicznych, np. podczas silnego uderzenia się w głowę w okolicy ucha lub w trakcie nieumiejętnego, zbyt natarczywego czyszczenia przewodu słuchowego z woskowiny za pomocą jednorazowego patyczka. Wśród możliwych przyczyn wymienia się też:

• nagłą zmianę ciśnienia wewnątrz ucha, np. wskutek nurkowania, lotu samolotem, innego nagłego podciśnienia;
• gwałtowny, bardzo głośny dźwięk, zwłaszcza jeśli rozlegnie się on tuż przy uchu danej osoby;
• eksplozja;
• niedrożność trąbki słuchowej.

Rzadką, ale poważną przyczyną uszkodzenia błony bębenkowej, może być tympanoskleroza. Jest ona chorobą ucha środkowego, polegającą na odkładaniu się złogów wapnia w błonie i/lub jamie bębenkowej, łańcuchu kosteczek słuchowych bądź przestrzeniach wyrostka sutkowatego. Jej przyczyny wciąż nie zostały w pełni poznane, choć większość badaczy i lekarzy twierdzi, że rozwija się ona na podłożu zapalnym, jako stadium finalne przewlekłego zapalenia ucha środkowego bądź wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Tympanoskleroza jest procesem dynamicznym, prowadzącym do zaburzeń ukrwienia, zaniku i usztywnienia tkanek ucha środkowego, a w efekcie końcowym nawet do niedosłuchu przewodzeniowego lub niedosłuchu mieszanego (rzadziej).

Uszkodzenie błony bębenkowej – objawy i rodzaje

Najczęstsze uszkodzenia błony bębenkowej obejmują:

• perforację błony bębenkowej – ubytek brzeżny lub centralny. W obu przypadkach tworzy się dziura w strukturze błony bębenkowej;
• retrakcję błony bębenkowej – wciągnięcie całej błony bądź jej fragmentu do światła jamy bębenkowej.

Obraz kliniczny może być różny w zależności od przyczyn uszkodzenia błony bębenkowej. Najczęściej pojawia się ból głowy, któremu towarzyszą szumy w uszach, zawroty głowy, wycieki z ucha i ból ucha. Często ból ma nagły początek i jest silny, po czym samoistnie słabnie i zanika. Wycisk z ucha dotyczy ponad 80% pacjentów i jest jednym z kluczowych objawów w przebiegu uszkodzenia błony bębenkowej.

Uszkodzenie błony bębenkowej – diagnostyka

Przy podejrzeniu uszkodzenia błony bębenkowej należy udać się do otorynolaryngologa, który wykona otoskopię celem ogólnej oceny przewodów słuchowych i samego słuchu. Konieczne jest także dokładne badanie neurologiczne, aby wykluczyć neurologiczne przyczyny szumu w uszach, utraty słuchu i zawrotów głowy.

Uszkodzenie błony bębenkowej – leczenie

Perforacja błony bębenkowej najczęściej wiąże się z korzystnym rokowaniem przy stosunkowo niewielkim ryzyku powikłań. Takie uszkodzenia goją się samoistnie, bez interwencji lekarskiej. Należy jednak zadbać o dobre warunki do takiej regeneracji – unikać moczenia uszu, np. podczas kąpieli (aby zmniejszyć ryzyko dalszych infekcji, które dobrze rozwijają się w wilgotnym środowisku), unikać czyszczenia uszu patyczkami jednorazowymi czy przebywać w cichych miejscach, gdyż narząd słuchu może być znacznie wrażliwszy. Z tego samego powody nie poleca się zakładania słuchawek, aby słuchać muzyki. Jedynie w niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne zaopatrzenie ubytku błony bębenkowej.

Spirulina w tabletkach (100% naturalna)
Spirulina posiada w pełni naturalne witaminy i minerały o wysokim stężeniu. W jej skład wchodzą m.in.: biotyna, beta-karoten, kwas foliowy, tiamina, niacyna, witamina D, E i inne witaminy oraz białko i błonnik. To też źródło cynku, magnezu, wapnia, żelaza
Zobacz tutaj ...

Spirulina w proszku (100% naturalna)
Spirulina w proszku to słodkowodna alga, zawierająca duże stężenie witamin, minerałów i innych, ważnych składników odżywczych. Wysoką jakość uzyskano dzięki odpowiednim warunkom klimatycznym, przestrzeganiu restrykcyjnych norm podczas hodowli i …
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Narożny W., Kuczkowski J., Siebert J., Mionskowski T., Tympanoskleroza – tajemnicza choroba ucha, Forum Medycyny Rodzinnej 2011, Tom 5, nr 4, 295-301.
2. Bochenek A., Reicher M., Anatomia człowieka, Tom V, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012.