Bóle kręgosłupa

Bóle kręgosłupa to problem cywilizacyjny XXI wieku, dotyczący coraz młodszych grup wiekowych. W szczególności pojawia się w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, który przenosi znaczne obciążenia. To właśnie w tym miejscy najczęściej diagnozuje się wypukliny i przepukliny kręgosłupa. Diagnostyką i leczeniem dolegliwości bólowych kręgosłupa zajmuje się ortopeda i/lub fizjoterapeuta.

Bóle kręgosłupa – przyczyny

Bóle kręgosłupa najczęściej wynikają z nieprawidłowego trybu życia lub z obecności choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. W pierwszym przypadku czynnikami ryzyka są: siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej lub nadmierna, nieergonomiczna aktywność, co prowadzi do przeciążenia i przemęczenia mięśni grzbietu. Przyczyny dotyczą więc głównie tkanek miękkich. Z kolei choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa dotyczy bezpośrednio stawów kręgosłupa. Bóle kręgosłupa mogą ponadto wnikać z dyskopatii, stenozy kanału kręgowego, uszkodzeń mechanicznych kręgów, stawów międzykręgowych czy więzadeł, a także ZZSK. Istnieje również kilka przyczyn bólów kręgosłupa, które dotyczą jego konkretnego odcinka.

Ból kręgosłupa szyjnego:

• rwa ramienna;
• wdowi garb;
• protrakcja barków lub głowy;
• bruksizm;
• kręcz szyi.

Bóle kręgosłupa piersiowego:

• plecy okrągłe, plecy płaskie, skolioza odcinka piersiowego lub inne wady postawy dotyczące tego odcinka;
• złamania lub pęknięcia żeber;
• częste garbienie się, np. przed komputerem lub podczas siedzenia w dowolnym innym miejscu;
• klatka piersiowa kurza lub lejkowata.

Bóle kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego:

• zniesiona lub pogłębiona lordoza lędźwiowa;
• przodopochylenie miednicy;
• kręgozmyk;
• plecy płaskie, skoliozy odcinka lędźwiowego lub inne wady postawy dotyczące tej okolicy;
• urazy kości ogonowej;
• schorzenia stawów krzyżowo-biodrowych, np. zablokowanie ich.

Należy pamiętać, że dość powszechnym zjawiskiem jest ból rzutowany z zupełnie innych, odległych miejsc w ciele. Może być odczuwany jako ból kręgosłupa, mimo iż jego źródło znajduje się np. w narządach wewnętrznych lub nawet w oddalonych od niego powięziach i mięśniach.

Bóle kręgosłupa – diagnostyka

Diagnostyka bólów kręgosłupa powinna być wieloetapowa, uzależniona od zgłaszanych przez pacjenta objawów. Jeśli ból jest ostry i ma charakter promieniujący, w pierwszej kolejności podejrzewa się zmiany w obrębie kręgosłupa. Wówczas należy skierować pacjenta na rezonans magnetyczny i wykonać testy funkcjonalne, w tym neurologiczne, które uzasadnią słuszność tej decyzji. Przy bólach tępych i rozlanych przeważnie podejrzewa się problemy tkanek miękkich. Sprawdzi się wizyta u fizjoterapeuty, który poza testami funkcjonalnymi oceni postawę ciała, tkliwość mięśni, ich siłę i obecność na nich bolesnych punktów spustowych. Nierzadko już jedna wizyta pozwoli na zniesienie bólu. Przy podejrzeniach choroby zwyrodnieniowej wykonuje się RTG kręgosłupa, natomiast diagnostyka chorób reumatycznych opiera się na badaniach laboratoryjnych.

Bóle kręgosłupa – leczenie

Bóle kręgosłupa należy leczyć przyczynowo, jeśli to możliwe, a uzupełnieniem może być leczenie objawowe. Stosowane metody:

• farmakoterapia przeciwbólowa i stosowanie maści przeciwbólowych – przy silnych dolegliwościach, zawsze jako uzupełnienie terapii, a nie jej podstawa;
• suplementacja kolagenu, kwasu hialuronowego, witaminy D oraz dieta bogata w wapń, fosfor i witaminę K – jako uzupełnienie domowe leczenia podstawowego;
• masaże, terapia punktów spustowych, suche igłowanie – przy przeciążeniach i napięciach tkanek miękkich;
• ćwiczenia korekcyjne i terapia manualna – przy wszelkich wadach postawy;
• trening medyczny – przy siedzącym trybie życia, bólach mięśniowych, niskiej wydolności;
• mikrodiscektomia – przy zaawansowanej przepuklinie kręgosłupa;
• unieruchomienie – przy niektórych złamaniach (przykładowo złamań żeber z reguły się nie unieruchamia).

Bez względu na przyczynę bólu kręgosłupa należy skonsultować się z fizjoterapeutą. Rokowania zależą od przyczyny dolegliwości oraz stopnia ich zaawansowania.

Kolagen do picia na stawy i skórę
Kolagen bioalgi to aż 97% hydrolizowanego kolagenu o wysokiej biodostępności. Opatentowana formuła przyczynia się do łagodzenia objawów istniejących już chorób stawów, a dodatkowo uzupełnia niedobory kolagenu w organizmie. Wpływa też na stan skóry …
Zobacz tutaj ...

Kapsułki z kwasem hialuronowym
Kwas hialuronowy decyduje nie tylko o jędrnej i gładkiej skórze, ale także jest głównym składnikiem płynu stawowego i pełni funkcję „smaru” przy wykonywaniu ruchu redukując ból w stawach. Jego głównym zadaniem jest regulacja zawartości wody w przestrzeni
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Kałużna A., Kałużny K., Wołowiec J., Płoszaj O., Zukow W., Kochański B., Hagner W., Profilaktyka bólów kręgosłupa – przegląd piśmiennictwa, Journal of Education, Health and Sport, 7/2017.
2. Dobosiewicz K., Niespecyficzny ból kręgosłupa u dzieci i młodzieży – uwarunkowania biomechaniczne, neurofizjologiczne oraz psychospołeczne, Neurologia Dziecięca, 15/2006.
3. Adams M., Bogduk N., Burton K., Dolan P., Biomechanika bólu kręgosłupa, Wydawnictwo DB Publishing, Warszawa 2010.
4. Hanus-Atras K., Iłżecka J., Bóle kręgosłupa – przyczyny, postępowanie, Medycyna Ogólna, 3/2010.