Ból w stawie biodrowym

Aktualizacja: 8 października 2024

Ból w stawie biodrowym to częsta przypadłość w gabinetach ortopedów i fizjoterapeutów. Może mieć wiele przyczyn – od ostrych, aż do przewlekłych. Dlatego rekomenduje się wykonanie badań obrazowych, które uwidocznią struktury tworzące ten staw oraz znajdujące się w okolicy, umożliwiając następnie wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego.

Ból w stawie biodrowym – przyczyny

Ból w stawie biodrowym może wynikać z różnych przyczyn, najczęściej są to jednak:

• choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (koksartroza) – najczęstsza przewlekła niezapalna choroba stawów maziówkowych o różnej etiologii, charakteryzująca się zużyciem powierzchni stawowych i kościotworzeniem. Cechują ją zmiany patologiczne w obrębie chrząstki stawowej. Przyczyny nie są w pełni poznane, choć czynnikami ryzyka są m.in. otyłość, przeciążenie stawów lub ich niewystarczające używanie;
• konflikt panewkowo-udowy – dotyczy głównie pacjentów w młodej grupie wiekowej, uprawiających sport. Aktywność na wysokim poziomie lub bardzo częsta powoduje powtarzające się urazy stawu biodrowego, w konsekwencji prowadzące do wytworzenia FAI, który skutkuje uszkodzeniem obrąbka stawowego;
• złamanie stawu biodrowego – najczęstsze jest złamanie szyjki kości udowej, objawiające się silnym bólem biodra i utratą ruchomości. Następuje ono zwykle w konsekwencji upadku na biodro;
• zapalenie kaletki maziowej stawu biodrowego – obrzęk, podwyższona temperatura ciała w miejscu stanu zapalnego, ból pojawiający się w szczególności rano. Przyczyną takiego stanu jest stłuczenie lub inny uraz biodra, częste stanie lub klękanie bądź nagły ruch w nierozgrzanych mięśniach okalających staw biodrowy;
• problemy mięśniowo-powięziowe – np. związane z osłabieniem, przeciążeniem lub przykurczem mięśni kończyn dolnych, dolnego odcinka grzbietu oraz mięśni brzucha;
• wady postawy – związane zarówno bezpośrednio z biodrami, jak i z kręgosłupem czy kolanami.

Rzadszą przyczyną bólu biodra może być zwichnięcie lub skręcenie tego stawu.

Ból w stawie biodrowym – objawy

Dolegliwości bólowe w przebiegu schorzeń stawu biodrowego mogą przybierać rozmaity charakter, jak również mogą pojawiać się w określonych sytuacjach. Często zdarza się na przykład, że biodro na co dzień nie boli, ale kłucie pojawia się w skrajnych zakresach ruchomości. W innym wypadku można chodzić, biegać i nic się nie dzieje, jednak ból pojawia się przy zginaniu biodra, zwłaszcza jeśli jednocześnie zrotujemy kończynę do wewnątrz. Dla choroby zwyrodnieniowej charakterystyczny jest natomiast wzorzec torebkowy:

• zgięcie;
• rotacja wewnętrzna;
• odwiedzenie.

Opisuje on kolejność zanikania ruchów w biodrze w związku z obkurczeniem całej torebki stawowej.

Ból w stawie biodrowym – diagnostyka

Przy bólach w stawie biodrowym w pierwszej kolejności wykonuje się proste testy funkcjonalne, które analizują nie tylko sam staw biodrowy, ale i stawy krzyżowo-biodrowe czy kręgosłup w odcinku lędźwiowym. Pomocnym uzupełnieniem diagnostyki są badania obrazowe:

• RTG (przy podejrzeniu złamań, zwichnięć, problemów kostno-stawowych);
• USG;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny (przy podejrzeniu uszkodzenia tkanek miękkich, tj. więzadeł, ścięgien, kaletek).

Leczenie bólu stawu biodrowego

Większość przypadków bólu w stawie biodrowym można wyleczyć zachowawczo w gabinecie fizjoterapeuty. Wdraża on techniki z zakresu takich jak:

• terapia manualna (mobilizacje, manipulacje stawowe);
• masaż tkanek głębokich;
• terapia punktów spustowych;
• suche igłowanie,
• kinesiotaping;
• masaż poprzeczny;
• masaż funkcyjny;

i wielu innych. Uzupełnieniem zawsze są indywidualnie dobrane ćwiczenia.

Operacja stawu biodrowego

Niektóre przypadki wymagają jednak zaopatrzenia chirurgicznego. Popularne są choćby zabiegi takie jak zespolenie przezstawowych złamań biodra, rekonstrukcja obrąbka stawowego czy zszycie więzadeł. Zaawansowane i przewlekłe bóle np. w związku z chorobą zwyrodnieniową mogą zakończyć się natomiast endoprotezoplastyką biodra.

Kolagen do picia na stawy i skórę
Kolagen bioalgi to aż 97% hydrolizowanego kolagenu o wysokiej biodostępności. Opatentowana formuła przyczynia się do łagodzenia objawów istniejących już chorób stawów, a dodatkowo uzupełnia niedobory kolagenu w organizmie. Wpływa też na stan skóry …
Zobacz tutaj ...

Kapsułki z kwasem hialuronowym
Kwas hialuronowy decyduje nie tylko o jędrnej i gładkiej skórze, ale także jest głównym składnikiem płynu stawowego i pełni funkcję „smaru” przy wykonywaniu ruchu redukując ból w stawach. Jego głównym zadaniem jest regulacja zawartości wody w przestrzeni
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Nalazek A., Kamińska E., Kaźmierczak U., Trela E., Leczenie, diagnostyka i profilaktyka stawu biodrowego w chorobie zwyrodnieniowej, Journal of Health Sciences. 2014;04(01):333-338.
2. Kruczyński J., Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2023.