Zakażenia szpitalne

Zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) mianem zakażeń szpitalnych określamy takie zakażenia, które pojawiły się w wyniku leczenia w szpitalu lub w związku z pobytem w szpitalu, wtórnie do stanu pacjenta sprzed hospitalizacji. Definicję zakażeń szpitalnych określa również ustawa z dnia 5.12.2008 r., jako zakażenie występujące w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, jeśli choroba nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania lub wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych.

Przyczyny zakażeń szpitalnych

Zakażenia szpitalne są bardzo częste. Należy wziąć pod uwagę fakt, że szpital jest pełen osób chorych (także zakaźnie), rozprzestrzeniających patogenne drobnoustroje. Do zakażenia może dojść więc wskutek kontaktu z takimi pacjentami bądź wskutek kontaktu z personelem medycznym, który przenosi patogeny na sobie. Podsumowując, potencjalnymi źródłami zakażeń szpitalnych są: personel szpitalny, zanieczyszczona odzież personelu, niejałowy sprzęt medyczny, nieodpowiednio sterylizowany i dezynfekowany sprzęt szpitalny, krew, plazma, krople do oczu, środki dezynfekcyjne stosowane do odkażania ran, skażone otoczenie pacjenta, jak również przedmioty szpitalne trudne do dekontaminacji, np. dozowniki na mydło czy materace.

Najczęstsze zakażenia szpitalne

Patogeny najczęściej wywołujące zakażenia szpitalne to:

• wirusy – RSV, grypy i paragrypy, rotawirusy, wirus odry, wirus różyczki, HBV, HCV, CMV;
• bakterie – Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomnas aeruginosa, Clostridium difficile;
• grzyby – Candida albicans.

Czynnikami ryzyka zwiększającymi tendencję do zakażeń szpitalnych są natomiast: niedobory odporności, choroby współistniejące (np. cukrzyca, choroby autoimmunologiczne), podeszły wiek, wcześniactwo, inwazyjne procedury diagnostyczne oraz lecznicze.

Zakażenia szpitalny – objawy

Umownie przyjmuje się, że zakażenia szpitalne to takie, które pojawiły się po 72 godzinach od momentu przyjęcia do szpitala. Wyjątkami są: infekcje HIV, Legionella (potrzebuje około 2 tygodni) oraz HBV i HCV (potrzebują około 6 miesięcy). Obraz kliniczny zakażeń szpitalnych jest bardzo rozległy – wszystko zależy od tego, który patogen je spowodował. Najczęściej diagnozuje się zakażenie dróg moczowych (około 70% wszystkich zakażeń szpitalnych, w związku z cewnikowaniem pacjenta). Objawami są gorączka, dyzuria i leukocyturia. Nierzadkie są również zakażenia dróg oddechowych. Typowymi objawami są wtedy gorączka, ropna plwocina podczas odkrztuszania oraz zmiany osłuchowe klatki piersiowej.

Bardzo częste są także zakażenia szpitalne w obrębie skóry. Między innymi:

• zakażenia tkanki podskórnej lub tkanek miękkich – ropny wyciek z rany, gorączka, zaczerwienienie ciała, obrzęk, tkliwość uciskowa;
• grzybicze zakażenie skóry – grudkowo-plamkowa wysypka;
• zakażenie wirusem opryszczki lub wirusem półpaśca – wysypka w postaci pęcherzyków;
• świerzb – grudkowo-plamkowa wysypka, świąd.

Zakażenia szpitalne w obrębie skóry muszą być potwierdzone badaniem mikrobiologicznym – wiele zakażeń daje podobne objawy dermatologiczne, tego typu badanie ma na celu zidentyfikowane patogenu. Dzięki temu można wdrożyć odpowiednie leczenie.

Gdzie zgłosić zakażenie szpitalne?

Warto wiedzieć, że zgłaszanie zakażeń szpitalnych jest obowiązkiem kierownika podmiotu leczniczego. Jest on zobowiązany do zgłaszania w ciągu 24 godzin potwierdzonego epidemicznego wzrostu liczby zakażeń szpitalnych właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu. Obowiązki te są szczegółowo przedstawione w Ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.

Zakażenia szpitalne – leczenie

Leczenie zakażeń szpitalnych odbywa się jeszcze podczas pobytu w szpitalu, jeśli pacjent wymaga dłuższej hospitalizacji. Czynności diagnostyczne i lecznicze w kierunku zakażeń szpitalnych wdraża się natychmiast po wystąpieniu objawów niepokojących. Plan terapeutyczny zależy w dużej mierze od rodzaju zakażenia i jego zaawansowania. Dlatego nie można przestawić jednego, skutecznego leczenia wszystkich typów zakażeń szpitalnych.

Omega 3 – czysty roślinny olej z Pachnotki zwyczajnej
Omega 3 to naturalny produkt zawierający w swoim składzie czysty, roślinny olej, z pełniącymi istotną rolę w odżywianiu człowieka kwasami tłuszczowymi Omega 3. Stanowi wsparcie dla mózgu i odpowiada za jego prawidłową pracę. Dodatkowo wspiera odporność
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Sołtys-Bolibrzuch K., Profilaktyka zakażeń szpitalnych. Syzyfowa praca pielęgniarki epidemiologicznej, Zakażenia XXI Wieku, 2/2019.
2. Czyżowska J., Bulanda M., Czynniki ryzyka zakażeń szpitalnych u dzieci, Pediatria Polska, 11/2007.
3. Dziewa A., Ksykiewicz-Dorota A., Metody monitorowania i rejestracji zakażeń szpitalnych Hygeia Public Health, 1/2012.