Wirusowe zapalenie wątroby

Aktualizacja: 18 października 2022

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) to choroba zakaźna wywoływana infekcją wirusa HAV, HBV lub HCV. Tym samym w medycynie wyróżnia się WZW typu A, typu B oraz typu C, w zależności od czynnika sprawczego. Wszystkie rodzaje mogą dodatkowo wykazywać przebieg ostry lub przewlekły. W przypadku WZW typu A i B kluczowe znaczenie mają szczepienia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

WZW typu A powodowane jest infekcją HAV. Jest on odporny na działanie wysokich temperatur czy środków dezynfekujących i wykazuje wysoką zakażalność. Wiele osób zaraża się nim już w wieku dziecięcym lub w okresie dojrzewania, dlatego tak ważne są szczepienia mające miejsce po ukończeniu przez dziecko 1. roku życia. Do zakażenia wirusem HAV dochodzi poprzez spożycie skażonej wody lub jedzenia, brak higieny osobistej i unikanie częstego mycia rąk oraz przez kontakty seksualne. Przestrzeganie podstawowych zasad higieny w domu oraz staranne przetwarzanie żywności to najlepsze sposoby na profilaktykę choroby. Po skorzystaniu z toalety, jak również przed przygotowywaniem posiłków, należy zawsze umyć ręce.

U dzieci wirusowe zapalenie wątroby typu A przebiega bezobjawowo, po czym po 2 tygodniach mogą pojawić się objawy niewydolności wątroby. U osób dorosłych natomiast już od samego początku rozwija się typowy obraz kliniczny:

• nudności i wymioty;
• gorączka;
• bóle mięśni;
• osłabienie;
• żółtaczka;
• ból brzucha.

Nie ma leków usuwających wirusa HAV. Leczenie jest więc objawowe i polega na wysokim nawodnieniu organizmu, odpoczynku i stosowaniu farmakoterapii objawowej aż do momentu ustąpienia dolegliwości.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B wywoływane jest przez wirusy HBV. Najczęściej do zakażenia dochodzi wskutek kontaktu z zainfekowaną krwią, jednak również dobrze może to być kontakt seksualny z osobą chorą, wspólne korzystanie z igieł i strzykawek, niesterylne użycie sprzętu medycznego. Dziecko może zarazić się od chorej matki poprzez łożysko. Szacuje się, że u około 1/3 chorych objawy nie występują. U pozostałych początkowo pojawiają się:

• nudności i wymioty;
• gorączka;
• brak apetytu;
• pogorszone samopoczucie i osłabienie.

Są to tak zwane objawy zwiastujące. Po 3-10 dniach pojawia się zażółcenie skóry. U niektórych pacjentów wirusowe zapalenie wątroby typu B przybiera ciężką postać przewlekłą, prowadząc do poważnej niewydolności wątroby. 90% chorych ulega samoistnemu wyzdrowieniu bez trwałych konsekwencji zdrowotnych. Warto wiedzieć, że przy postaci przewlekłej WZW B znacznie wzrasta ryzyko marskości wątroby w przyszłości. Zaleca się leczenie przeciwwirusowe.

Współcześnie szczepienie przeciwko WZW B jest obowiązkowe dla wszystkich niemowląt. Pierwszą dawkę podaje się dzieciom w ciągu pierwszej doby ich życia, drugą w 2. miesiącu i trzecią w 7. miesiącu życia. Uważa się, że pełna seria zastrzyków daje skuteczną ochronę na co najmniej 25 lat życia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest o tyle groźne, że nie istnieją szczepionki chroniące przed chorobą. Szacuje się, że każdego roku aż 1,75 mln osób na całym świecie zaraża się wirusem HCV. U 1/4 pacjentów z przewlekłym WZW typu C rozwija się w ciągu 20 lat marskość wątroby, a następnie nowotwór wątroby. Wirus ten przenosi się głównie poprzez kontakt z zainfekowaną krwią, choć niebezpieczeństwo pojawia się również podczas stosunków seksualnych bez zabezpieczeń. Nie jest możliwe zakażenie się poprzez mleko matki czy korzystanie ze wspólnych sztućców. W przeciwieństwie do innych typów zapalenia wątroby, przebycie WZW typu C nie daje odporności.

Leczenie WZW C opiera się na farmakoterapii, czyli przyjmowaniu leków przeciwwirusowych. Choć najczęściej diagnozuje się powyższe 3 typy WZW, warto wiedzieć, że w medycynie swoje miejsce mają także WZW typu D, typu E i inne.

Omega 3 – czysty roślinny olej z Pachnotki zwyczajnej
Omega 3 to naturalny produkt zawierający w swoim składzie czysty, roślinny olej, z pełniącymi istotną rolę w odżywianiu człowieka kwasami tłuszczowymi Omega 3. Stanowi wsparcie dla mózgu i odpowiada za jego prawidłową pracę. Dodatkowo wspiera odporność
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Klamann J., Smiatacz T., Diagnostyka wirusowych zapaleń wątroby w praktyce lekarza pierwszego kontaktu, Forum Medycyny Rodzinnej, 2/2016.
2. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2006.
3. Pałucka K., Łepecka-Klusek C., Pilewska-Kozak A., Zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jako problem w opiece perinatalnej, Problemy Pielęgniarstwa, 1/2015.
4. Cieśla A., Mach T., Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby – aktualne wyzwania epidemiologiczne, kliniczne i terapeutyczne, Przegląd Gastroenterologiczny, 2/2007.