Marskość wątroby

Aktualizacja: 16 maja 2022

Marskość wątroby to stan związany z uszkodzeniem tego narządu, skutkujący jego stopniową niewydolnością. Zaawansowana marskość wątroby to stan nieodwracalnego uszkodzenia tego organu, prowadzący do wielu bezpośrednio zagrażających życiu powikłań i stopniowego pogarszania się jakości życia. Najczęstszą przyczyną dolegliwości jest nadużywanie alkoholu, jednak marskość może rozwinąć się także w przebiegu niektórych chorób.

Z czego wynika marskość wątroby?

Jak wspomniano, marskość wątroby najczęściej wiąże się z nadmiernym spożywaniem alkoholu. Wskutek tego wątroba stopniowo włóknieje i nie jest już w stanie pełnić swoich funkcji. Pozostałymi przyczynami są:

• różnego rodzaju zaburzenia przemiany materii;
• uszkodzenie wątroby wskutek działania toksyn;
• WZW typu A, B lub C;
• choroby autoimmunologiczne;
• przewlekłe choroby dróg żółciowych powodujące cholestazę;
• przewlekłe przyjmowanie niektórych leków;
• niektóre choroby przewlekłe – cukrzyca, otyłość, choroba Wilsona.

Bywają sytuacje, w których nie udaje się wskazać przyczyny marskości. Bez względu jednak na jej przyczynę, dąży się do wspomagania pracy tego ważnego narządu, ograniczenia negatywnych czynników oddziałujących na niego oraz zatrzymania postępów chorobowych. To ważne, ponieważ nieleczona marskość wątroby często bywa dla chorego śmiertelna.

Objawy marskości wątroby

W początkowej fazie schorzenie rozwija się bezobjawowo. Wówczas zazwyczaj bywa wykrywana zupełnie przypadkowo, np. podczas zabiegów chirurgicznych w jamie brzusznej. Pierwsze objawy marskości są raczej ogólne i obejmują:

• ogólne osłabienie;
• utratę apetytu;
• spadek masy ciała bez konkretnej przyczyny;
• zwiększoną męczliwość;
• stany podgorączkowe;
• problemy żołądkowo-jelitowe;
• krwawienie z dziąseł;
• zmiany skórne.

Zmiany skórne posiadają niezwykle szeroki obraz kliniczny. Mogą przybrać postać żółtaczki (jej obecność znacznie pogarsza rokowania pacjenta), świądu lub rumienia, ale także białych przebarwień na paznokciach czy zmian naczyniowych. U mężczyzn wraz z postępem marskości zauważa się utratę libido, impotencję, a nawet zanik jąder. Z kolei u kobiet typowe są zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność.

Symptomy wskazujące na marskość wątroby nie są jednolite ani specyficzne. Dlatego nawet ich wystąpienie nie wiąże się często z wczesnym rozpoznaniem choroby, co zaś wpływa na pogorszenie rokowania i rozwój powikłań.

Zobacz również: Objawy chorej wątroby.

Powikłania

Częstymi powikłaniami marskości wątroby, zwłaszcza nieleczonej lub leczonej nieodpowiednio, są:

• encefalopatia wątrobowa;
• wodobrzusze;
• żylaki przełyku;
• splenomegalia;
• zespół wątrobowo-płucny;
• cholestaza;
• rak wątrobowokomórkowy.

W zaawansowanych stadiach choroby niewydolność wątroby jest tak silna, że powoduje wystąpienie powikłań zagrażających życiu, takich jak sepsa czy krwawienia z przełyku.

Leczenie marskości wątroby

W pierwszej kolejności należy zmodyfikować styl życia poprzez:

• bezwzględne wykluczenie alkoholu, szkodliwych leków i nikotyny;
• wprowadzenie odpowiedniej diety, niezawierającej tłuszczów nasyconych;
• suplementację witamin z grupy B oraz witamin C i K;
• picie odpowiedniej ilości wody.

Farmakoterapia obejmuje stosowanie antyoksydantów, interferonów i leków przeciwzapalnych, także steroidowych. Jeśli marskość pojawia się w przebiegu chorób przewlekłych konieczne jest leczenie tych chorób wpływające na ich stabilizację. Warto wiedzieć, że wczesne rozpoczęcie terapii umożliwia częściowe zapanowanie nad postępami marskości, a w niektórych przypadkach nawet uzyskanie niewielkiej regresji włóknienia.

Zobacz również: Oczyszczanie wątroby z toksyn.

Olej z czarnuszki w kapsułkach 100% naturalny
Czarnuszka siewna (łac. Nigella sativa) jest naturalną substancją znaną od tysiącleci ze swoich właściwości. Wykorzystywana jest m.in. przy zmienionej chorobowo skórze. Działa antygrzybicznie, przeciwwirusowo, antyalergicznie, przeciwwrzodowo, ...
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Bukol-Krawczyk K., Niealkoholowe stłuszczenie wątroby – leczyć czy nie leczyć?, Forum Zaburzeń Metabolicznych, 1/2010.
2. Chojnicki M., Bura M., Średniawa A., Suska A., Bartoszkiewicz M., Leppert W., Opieka paliatywna nad chorym ze zdekompensowaną marskością wątroby, Medycyna Paliatywna w Praktyce, 1/2018.
3. Milkiewicz P., Zaawansowana marskość wątroby – prowadzenie pacjentów oczekujących na przeszczepienie wątroby, Gastroenterologia Kliniczna, 3/2010.