Encefalopatia

Encefalopatia to pojęcie określające szerokie grono różnych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Uszkodzenia mózgu powstają wskutek nieprawidłowości ogólnoustrojowych, np. wzrostu poziomu toksyn we krwi czy chorób przewlekłych. Bez względu na przyczynę encefalopatie prowadzą do wystąpienia objawów ruchowych, emocjonalnych i intelektualnych. Pacjent powinien pozostać pod opieką zespołu interdyscyplinarnego, z neurologiem, endokrynologiem i hematologiem na czele.

Rodzaje encefalopatii

Encefalopatie mogą mieć charakter wrodzony lub nabyty. W pierwszym przypadku zwykle stanowią konsekwencję urazów okołoporodowych, infekcji płodowych czy schorzeń matki. Z kolei encefalopatie nabyte dzielimy ze względu na przyczynę choroby na:

• pourazowe;
• nadciśnieniowe;
• miażdżycowe;
• metaboliczne;
• poszczepienne;
• gąbczaste;
• alkoholową.

Najczęściej diagnozuje się encefalopatię nadciśnieniową oraz encefalopatię wątrobową, należącą do grona encefalopatii metabolicznych.

Encefalopatia nadciśnieniowa

Zazwyczaj jest rezultatem:

• nadciśnienia tętniczego;
• późnego stadium zatrucia ciążowego;
• zespołu hemolityczno-mocznicowego;
• zakrzepowej plamicy małopłytkowej;
• leczenia immunosupresyjnego.

Rozwija się w momencie gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego. Inną grupą jej przyczyn są układowe choroby tkanki łącznej i uzależnienia narkotykowe. Charakterystycznymi objawami encefalopatii nadciśnieniowej są:

• padaczka;
• nudności i wymioty;
• bóle głowy;
• zaburzenia świadomości.

Charakterystyczne są różnego rodzaju i stopnia zaburzenia widzenia obejmujące m.in. niedowidzenie połowicze jednoimienne, ślepotę korową czy kwadrantowe ubytki pola widzenia. U niektórych pacjentów pojawiają się omamy wzrokowe. Leczenie obejmuje podaż agresywnych środków o działaniu hipotensyjnym w tym blokery kanału wapniowego czy labetalol.

Encefalopatia metaboliczna

Istnieje wiele przyczyn encefalopatii metabolicznej, w zależności od rodzaju choroby. Mogą do niej prowadzić między innymi:

• zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej;
• udar cieplny;
• nadmierna podaż płynów osmotycznych;
• błędnie wykonana hemodializa;
• nadczynność tarczycy;
• choroby przytarczyc;
• choroby przebiegające z nieprawidłowym metabolizmem wapnia i magnezu.

Encefalopatia wątrobowa

Encefalopatia wątrobowa stanowi konsekwencję zmniejszenia się liczby czynnych hepatocytów, najczęściej wskutek ich martwicy. Prowadzi to do upośledzenia detoksykacji i w następstwie do zwiększenia stężenia toksyn we krwi, w tym neurotoksyn – amoniaku, kwasów tłuszczowych, fenoli oraz merkaptanów. W szczególności to właśnie amoniak zaburza przewodnictwo nerwowe oraz powoduje obrzęk mózgu. Chorzy z encefalopatią wątrobową i innymi postaciami encefalopatii metabolicznej wykazują:

• otępienie;
• zaburzenia pamięci i koncentracji;
• afazję, apraksję;
• porażenia i niedowłady;
• uszkodzenia nerwów czaszkowych;
• różnego rodzaju zaburzenia czucia;
• ruchy mimowolne;
• napady padaczkowe.

Często w pierwszej fazie choroby obserwuje się obrzęk naczyniopochodny. Innymi rodzajami encefalopatii metabolicznej są: encefalopatia mocznicowa (wskutek niewydolności nerek), której objawy dotyczą głównie sfery emocjonalno-intelektualnej i ruchowej, a także encefalopatia hiperglikemiczna i hipoglikemiczna.

Encefalopatia – diagnostyka

W diagnostyce encefalopatii największe znaczenie mają badania krwi oraz badania obrazowe np. tomografia komputerowa mózgu. Badania dobiera się w zależności od podejrzeń. Przykładowo, u pacjentów z podejrzeniem encefalopatii wątrobowej podstawą będzie panel wątrobowy (badanie krwi) oraz USG jamy brzusznej. Z kolei u pacjentów z podejrzeniem encefalopatii metabolicznej bardziej rozbudowuje się badania laboratoryjne krwi i badanie moczu.

Omega 3 – czysty roślinny olej z Pachnotki zwyczajnej
Omega 3 to naturalny produkt zawierający w swoim składzie czysty, roślinny olej, z pełniącymi istotną rolę w odżywianiu człowieka kwasami tłuszczowymi Omega 3. Stanowi wsparcie dla mózgu i odpowiada za jego prawidłową pracę. Dodatkowo wspiera odporność
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Kozubski W., Łukasik M., Encefalopatia nadciśnieniowa, Polski Przegląd Neurologiczny, 6/2010.
2. Kuliński W., Zeman K., Fizjoterapia w pediatrii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012.
3. Ptaszyńska-Sarosiek I., Niemcunowicz-Janica A., Filimoniuk M., Wardaszka Z., Okłota M., Szeremeta M., Sackiewicz A., Cerebrastenia pourazowa i encefalopatia pourazowa – trudności opiniodawcze, Archiwum Medycyny Sądowej i Kryminologii, LX/2010.