Ropne zapalenie gardła

Aktualizacja: 3 sierpnia 2022

Ropne zapalenie gardła to konsekwencja zakażenia paciorkowcami, ma więc podłoże bakteryjne. Najczęściej rozwija się u dzieci i młodzieży, nieco rzadziej u osób dorosłych, przy czym najwyższa częstotliwość zakażeń przypada na okres zimowo-wiosenny. Diagnostyką i leczeniem najczęściej zajmuje się lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Terapia powinna opierać się na odpowiednio dobranej antybiotykoterapii.

Ropne zapalenie gardła – przyczyny

Za rozwój ropnego zapalenia gardła odpowiadają bakterie Streptococcus pyogenes, należące do paciorkowców grupy A. Nieco rzadziej sprawcami są paciorkowce grupy B czy grupy C, mogą jednak powodować powikłania w postaci zapalenia ślinianek. Do zakażenia paciorkowcami dochodzi w momencie osłabienia odporności lub przy kontakcie z osobą zarażoną. Bardzo łatwo jest zarazić się bakteriami, a następnie być dalszym nosicielem. Dlatego osoby chore powinny zostać odizolowane, nie powinny więc wychodzić z domu podczas choroby.

Ropne zapalenie gardła – objawy

Podstawą jest odróżnienie zapalenia gardła spowodowanego wirusami, a bakteriami. Dla infekcji wirusowych charakterystycznymi objawami są:

• chrypka;
• kaszel;
• katar;
• upośledzona drożność nosa, trudności w oddychaniu;
• zapalenie spojówek;
• bóle mięśniowe.

Infekcje wirusowe rozwijają się dłużej, nawet do 1 tygodnia. Z kolei infekcje bakteryjne, a więc ropne zapalenie gardła spowodowane paciorkowcami, rozwijają się bardzo szybko, już w ciągu 12 godzin od momentu zakażenia. Choroba rozpoczyna się nagle, zazwyczaj następującymi objawami:

• wysoka gorączka;
• silny ból gardła wręcz uniemożliwiający przełykanie kęsów pokarmowych czy śliny;
• niekiedy nudności i wymioty.

Dla infekcji bakteryjnej charakterystyczny jest ropny nalot na migdałkach podniebiennych i tylnej ścianie gardła, czego nie zaobserwujemy przy infekcji wirusowej. Dla ropnego zapalenia gardła charakterystyczne jest silne zaczerwienienie gardła, powiększenie migdałków oraz zmiany wybroczynowe na podniebieniu. Nierzadko towarzyszy temu powiększenie podżuchwowych węzłów chłonnych. Przy braku leczenia objawy utrzymują się do 10 dni, po czym samoistnie się ograniczają i wreszcie znikają. Przy podjęciu leczenia czas choroby znacznie się skraca, a objawy stają się mniej uciążliwe. Poprawa stanu zdrowia następuje po 3-5 dniach od zakończenia choroby – organizm potrzebuje czasu na regenerację.

Rozpoznanie

Rozpoznanie ustala się na podstawie występujących objawów klinicznych. Lekarz przyznaje po 1 punkcie za każdy występujący objaw z wymienionych niżej:

• gorączka powyżej 38 stopni Celsjusza;
• obrzęk migdałków i obecność na ich powierzchni nalotu;
• powiększenie i bolesność węzłów chłonnych szyjnych;
• brak kaszlu;
• wiek do 14. roku życia.

Punkt odejmuje się, gdy pacjent jest osobą dorosłą, zwłaszcza po 45. roku życia. Wówczas ryzyko, że zmaga się z ropnym zapaleniem gardła jest niewielkie. Im więcej punktów, tym wyższe prawdopodobieństwo omawianej choroby, co ma wpływ na planowanie leczenia.

Ropne zapalenie gardła – leczenie

Antybiotykoterapia powinna trwać 10 dni – jej skracanie zwiększa ryzyko nawrotu infekcji oraz wytworzenia się lekooporności paciorkowców. Wówczas kolejne leczenie staje się znacznie trudniejsze. Lekiem z wyboru przy ropnym zapaleniu gardła jest zazwyczaj penicylina fenoksymetylowa, jako że nie sklasyfikowano szczepów Streptococcus pyogenes opornych na penicylinę. Antybiotyk podaje się doustnie lub domięśniowo. Innymi antybiotykami możliwymi do zastosowania są: cefaklor, cefadroksyl, azytromycyna oraz klarytromycyna. Zanim wynaleziono antybiotyki, śmiertelność wskutek tej choroby była bardzo wysoka. Dziś rokowania są dobre.

Uzupełnieniem antybiotykoterapii jest dbanie o odpowiednie nawodnienie organizmu, zwalczanie gorączki powyżej 38,5 stopni Celsjusza oraz zdrowe odżywianie się. Z powodu obrzęku i bólu gardła zaleca się podawanie pokarmów w postaci rozdrobnionej, najlepiej sprawdzą się papki i zupy krem. Chory powinien odpoczywać i dużo spać, aby jak najszybciej zwalczyć infekcję.

Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu
Chlorella w bardzo dokładny sposób oczyszcza organizm, pomaga w likwidacji zaparć, wspiera budowanie naturalnej odporności, wspomaga odmładzanie organizm, przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek, poprawia kondycję organizmu, dodaje sił witalnych, …
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Kuchar E., Karlikowska-Skwarnik M., Leczenie ostrych stanów zapalnych gardła, Zakażenia XXI Wieku, 1/2018.
2. Zieliński R., Zakrzewska A., Ostre infekcje górnych dróg oddechowych u dzieci – podział morfologiczny, diagnostyka i terapia, Forum Medycyny Rodzinnej, 5/2010.
3. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2006.