Przerośnięty migdał u dziecka

Aktualizacja: 4 października 2022

Przerośnięty migdał u dziecka to dość często występująca dolegliwość, która niemal zawsze kończy się interwencją chirurgiczną. Trzeci migdał to inaczej zgrupowanie tkanki chłonnej, pełniące ważną rolę w utrzymaniu wysokiej odporności w pierwszych latach życia. Rośnie do około 8. roku życia, po czym stopniowo zanika. Zdarza się jednak, że wskutek różnych czynników ulega przerośnięciu, dając duży dyskomfort i prowadząc do uciążliwych objawów.

Przerośnięty migdał u dziecka – przyczyny

Bezpośrednią przyczyną przerastania migdałka u dziecka jest zaatakowanie go przez wirusy, bakterie, alergeny lub grzyby. Każda infekcja skutkuje uruchomieniem procesów obronnych organizmu, a więc m.in. wzmożoną produkcję limfocytów czy przeciwciał. W związku z tym, że trzeci migdał stanowi skupisko tkanki chłonnej, infekcje toczące się w ustroju przyczyniają się do jego nadmiernego wzrostu. Może to mieć miejsce w okresie jesienno-zimowym, gdy odporność każdego człowieka nieco spada lub w momencie, gdy dziecko trafia ze sterylnego środowiska do miejsc przepełnionych patogenami.

Objawy przerośniętego migdałka u dziecka

Pierwszym objawem skłaniającym do podejrzeń przerośniętego migdała jest ból gardła nasilający się podczas przełykania śliny lub kęsów pokarmowych. Przewody nosowe stają się mniej drożne, czego konsekwencja będzie zatkany nos i trudności w oddychaniu. Dziecko zaczyna oddychać przez usta, chodząc z ciągle uchylonymi wargami, co może przypominać mało inteligentny wyraz twarzy. Zdaniem ortodontów może to z kolei prowadzić do wad zgryzu. Pozostałymi objawami są:

• nocne chrapanie, które w skrajnych przypadkach może skutkować niebezpiecznym bezdechem sennym;
• nawracające infekcje uszu;
• mówienie przez nos;
• zmiana barwy głosu;
• niedosłuch, czyli trudności zwłaszcza z odróżnianiem podobnie brzmiących spółgłosek.

Czasami przerośnięty trzeci migdał może powodować trudności z nauką i koncentracją, przyczyniając się do dolegliwości bólowych głowy. Zauważenie objawów wskazujących na przerost migdałka u dziecka powinno stanowić bodziec do szybkiej wizyty u laryngologa.

Zobacz również: Zapalenie migdałków – przyczyny, objawy, leczenie.

Przerośnięty migdał u dziecka – leczenie

U dzieci do 4. roku życia rekomenduje się leczenie zachowawcze, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Aby dziecko mogło nabrać wysokiej odporności, obecność migdałka jest bardzo ważna. Stosuje się więc leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, doraźnie sięgając również po spraye udrażniające przewody nosowe i ułatwiające oddychanie. U dzieci poniżej 4. roku życia stosuje się leczenie chirurgiczne tylko wówczas, gdy przerośnięty migdał uniemożliwia prawidłowe oddychanie.

Wycięcie przerośniętego migdałka musi być poprzedzone wykonaniem szeregu badań, w tym morfologii krwi, EKG, RTG klatki piersiowej czy badań moczu. Samo usunięcie migdałka jest szybkim i bezpiecznym zabiegiem, trwającym maksymalnie do 20 minut. Odbywa się w znieczuleniu ogólnym, a rana niemal nie krwawi. Dziecko jest gotowe do opuszczenia szpitala już tego samego dnia, choć na ogół zaleca się pozostanie w szpitalu na noc.

Zobacz również: Kamienie migdałkowe – jak się ich pozbyć?

Postępowanie po chirurgicznym usunięciu przerośniętego migdałka

Przez pierwsze godziny po zabiegu dziecku można podawać wyłącznie wodę, natomiast już następnego dnia można wprowadzić dietę lekkostrawną. Posiłki powinny być zimne, nie doprawione i najlepiej półpłynne, aby nie tylko były łatwe w połykaniu, ale i delikatne dla podrażnionych tkanek gardła. Dziecko powinno odpoczywać w pozycji półleżącej z 2-3 poduszkami pod głową, aby zawsze znajdowała się wyżej niż klatka piersiowa. Zmniejszy to ryzyko obrzęków. Wszelkie wysiłki i aktywności fizyczne trzeba ograniczyć do minimum – to czas na odpoczynek i regenerację. Po około 2 tygodniach dziecko wraz z rodzicem udaje się na wizytę kontrolą, aby dokładnie ocenić efekty zabiegu.

Warto wiedzieć, że kilka dni i tygodniu po zabiegu w gardle mogą pojawić się białe ślady. Są to strupy, które w najbliższym czasie odpadną samoistnie. Gardło powróci do swoich naturalnych kolorów po około 1,5 miesiącu. Przez kilka kolejnych miesięcy pojawiać się będą epizody niedrożności nosa (uczucie zatkanego nosa). Zjawisko to również zniknie samo.

Olej z czarnuszki w kapsułkach 100% naturalny
Czarnuszka siewna (łac. Nigella sativa) jest naturalną substancją znaną od tysiącleci ze swoich właściwości. Wykorzystywana jest m.in. przy zmienionej chorobowo skórze. Działa antygrzybicznie, przeciwwirusowo, antyalergicznie, przeciwwrzodowo, ...
Zobacz tutaj ...

Bibliografia

1. Jankowska K.,Śmiechura-Gańczarczyk M., Konopka W., Jednostronne guzy migdałka podniebiennego – opis przypadku, Otorynolaryngologia, 1/2018
2. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2006.
3. Pietrzyk J., Kwinta P., Pediatria, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2018.